リベルサス注意点・Q＆A
オンライン診療で話題になっている「リベルサス」について、専門ではない医師の処方や患者が用法容量を守らず問題になるケースが多く報告されており、無法地帯になっている現状を危惧しております。
よく質問される内容をまとめましたので、参考にしてください。
また当院では肥満外来をオンライン・対面でも行っておりますので、希望あればご予約ください。
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Q＆A
Q.飲み忘れた場合、どうしたらいいですか？翌日に2錠飲めばいいですか？
A.飲み忘れた場合はその日はスキップ。明日朝一にいつも通り1錠内服してください。
Q.体重の計測はどのようにするのがベストですか？
A.一定の条件で測るのがベストです。おすすめは朝一トイレ後。
Q.リベルサスを飲んでいるからと油断して食べ過ぎたときはどうしたらいいですか？
A.食べた分だけ太ります。あくまでもin(摂取カロリー)-out(消費カロリー)の計算によります。リベルサスの特徴はin食べる量を減らす効果があります。消費カロリーが増えていないため次の日に少し食べないように気をつけるようにします。
Q.3mgと7mgの違いはなんですか？
A.セマグルチドの内容量の違いです。
Q.一度 7mgにしたら、3mgには戻れないですか？
A.戻れます。副作用が強い場合やリバウンドが怖い場合は下げます。
Q.14mgは強力な感じがしますが、副作用は強いですか？
A.GLP-1系全て容量を上げればあげるほど、副作用も強くなります。副作用と食欲のバランスで○mg投与するか決めます。
Q.3mgから7mgに変更するときの、きっかけはどんなことですか？
A.効果なければ7mgへupします。ただ位置付けは3mgが導入編、7mgが維持量です。
Q.目標体重をキープできるようになりましたが、リベルサスをやめてもいいですか？
A.辞めるとリバウンドするデータがあります。ただ内服していた時の食生活を維持するようにすればリバウンドしません。
Q.飲み始めて何日目くらいで効果がでますか？
A.1日目から食欲低下効果はあります。1週間かけて血中濃度が安定しますのでそれくらいまでは変化します。
Q.目標体重になかなか到達しません。7mgから14mgに変えたほうがいいですか？
A.上げれば上げるほど効果は強くなります。効果がないのなら14mgへ増量も可能です。
日本では14mgまでですが、アメリカでは50mgまで臨床研究されています。
Q.リベルサスをやめたら、また太ってしまいました。再開しても効果に変わりはない？
A.再開しても効果に変わりはありません。ただ再開の詳しいプロトコルは決まっていないので、全員が再度3mgからではなく、7mgからスタートの方もおられます。
Q.食欲のコントロールがうまくいきません。どうしたらいいですか？
A.習慣化が問題していると思います。「お腹が減ったら食事をとる」「満腹を感じたら食事をやめる」ことを目標としましょう。時間が来たから食べるのはお勧めしません。
Q.リベルサスと合わせて飲むといいサプリメントはありますか？
A.タンパク質（アミノ酸）・ビタミンは効果的かと思います。
Q.糖質オフダイエットはリベルサスと相性はいいですか？
A.極端な糖質オフは低血糖の可能性があります。おすすめは1日1食は主食（米・小麦）糖質量60g以上は摂取した方がいいかと思います。
Q．脂っこい炒め物が好きです。避けたほうがいいですか？
A.脂質も1gあたり9kcalあります。ダイエットでは低脂質を心がけた方がいいです。
Q.リベルサスを飲み始めましたが、スイーツを食べたい欲が消えないのはなぜ？
A.目の前に置かないようにする。ただ炭水化物・糖質は依存性が強いため糖質を最初抜く時は依存症に近い不安感などもあるかと思います。
Q.ごはんと麺、どちらかをやめるとしたら、どちらがいいですか？
GI値という概念があり、ご飯→雑穀米 麺→パスタ・そばなどに変更がいいかと。
Q.10kg痩せたいのですが、どれくらいかかりますか？
A.基本的には3%-5%-10%を目標とします。極端に痩せるとリバウンドの恐れがあります。3ヶ月で10%が目標です。
Q.リベルサスで体重が減ったら、他にどんな健康効果がありますか？
A.痩せると膝の負担が減ります。その他脂肪肝、脂質代謝、血圧、糖尿病も改善傾向になります。
Q.運動が苦手です。毎日、簡単に続けられるメソッドはありますか？
A.習慣化させるようにします。1駅分歩く、ダイエットグループを作るなど人の目を入れるのは効果的です。
Q.リベルサス服用と同時に酵素ドリンクでプチ断食をしてもいいですか？
A.置き換えダイエットも効果的です。ただ糖質量が下がると低血糖の可能性があるので、気をつけてください。
Q.むくみやすい体質のため、リベルサスの効果が出にくいようです。どうしたらいい？
A.むくみとの関係性は直接にはないです。むくみは違う病気の可能性もあるので、採血が必要になるケースもあります。
Q.リベルサスを服用しても効果がない人もいるのですか？
A.実際3mgで効果ない方もいますが7mg・14mgと増量していくと効果が出ます。
Q.リベルサスの効果が出にくい場合は何をしたらいいのでしょうか？
A.内服の仕方の確認、問題なければ容量upを検討します。あとは再度食事・運動療法について頑張ってみましょう。
Q.効果がなかなか出ないとしても、最低何か月続けるべきですか？
A.3ヶ月-6ヶ月で習慣化しますので、少なくとも続けてほしいです。
どうぞ我々キヤンメディカルクリニックをよろしくお願い申し上げます。
KIYAN MEDICAL CLINIC 虎ノ門
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